Введение Вероятно, каждый человек хоть раз в жизни испытывал боль в затылке, или в примыкающем к затылку верхнем отделе шеи. Характер этой боли у разных людей отличается: боль может быть острой, тупой, давящей, пульсирующей, ноющей, постоянной или эпизодической. Это связано с разными факторами, разными заболеваниями, вызывающими головную боль в затылке. Независимо от причины, головная боль такой локализации всегда крайне мучительна, и человеку хочется немедленно от нее избавиться. А вот способ избавления тесно связан с причиной, вызвавшей болевые ощущения в затылке. Каковы же эти причины?
Причины головной боли в затылке
Боль в затылочной части головы могут вызывать следующие заболевания и состояния:
заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, шейная мигрень, спондилит, спондилез и др.);
заболевания шейных мышц (миозит, миогелоз);
невралгия затылочного нерва;
гипертоническая болезнь (повышение артериального давления); повышение внутричерепного давления;
спазм сосудов мозга; длительное пребывание в неудобной позе; чрезмерное мышечное напряжение при физической нагрузке;
нарушения прикуса и заболевания височно-челюстных суставов;
стрессовые состояния.
Характеристика болей в затылке при различных заболеваниях
Шейный остеохондроз Это заболевание, связанное с изменением структуры межпозвоночных дисков, сопровождается постоянными болями в затылке, висках и шее. Болям часто сопутствуют тошнота и головокружение. При движениях головой, при наклоне головы боль усиливается. Остеохондроз может спровоцировать возникновение вертебробазилярного синдрома. В этом случае боли в затылке сочетаются с шумом в ушах, понижением слуха, нарушением координации в пространстве. Часто возникает ощущение «пелены» перед глазами, двоение предметов в глазах. Нередки сильные головокружения, когда пациенту кажется, что комната вращается вокруг него. Сочетание болей в затылке с икотой, тошнотой и рвотой также характерно для вертебробазилярного синдрома. При запрокидывании, или резком повороте головы, больной с этим заболеванием внезапно падает, и на какое-то время теряет способность к движению. Сознание при этом сохранено.
При наличии шейного остеохондроза может развиться так называемая шейная мигрень. При этом заболевании у пациента возникает резкая боль в правой или левой половине затылка, распространяющаяся затем на висок и надбровную зону. Одновременно появляется головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах или затуманивание поля зрения.
Шейный спондилез
Шейный спондилез — это заболевание позвоночника, возникающее при перерождении ткани связок, прикрепляющихся к позвонкам, в костную ткань. На позвонках появляются костные наросты, подвижность шеи ухудшается, пациенты жалуются на «скованность» при движениях головой. Возникают постоянные, или продолжительные по времени, боли в затылке, распространяющиеся иногда на уши и глаза. При поворотах, наклонах и любых движениях головой боли усиливаются, но и в неподвижном положении они не исчезают. Сон больных нарушается из-за болей в затылке и шее. Данное заболевание развивается у пожилых людей, и у тех, чья работа связана с вынужденным малоподвижным положением.
Гипертоническая болезнь Повышение артериального давления зачастую сопровождается возникновением пульсирующих, распирающих болей в затылке. Нередко пациент испытывает боль уже при утреннем пробуждении. Затылочные головные боли при гипертонии могут сопровождаться головокружением, чувством тяжести в голове, общей слабостью, сердцебиением. При наклоне головы боль в затылке усиливается. Часто головная боль при гипертонии облегчается после рвоты, возникающей внезапно, без предшествующей тошноты.
Шейный миозит Под этим названием подразумевается воспаление мышц шеи, вызванное переохлаждением (сквозняком), травмой или длительным нахождением в неудобной позе. Основной признак заболевания – боль в шее при движениях (наклонах, поворотах) головы; при этом боль «отдает» в затылок, плечо или межлопаточную область. Для миозита характерна асимметричность боли (сильнее с одной стороны).
Миогелоз шейного отдела позвоночника При этом заболевании из-за нарушения кровообращения в мышцах шеи возникают болезненные уплотнения. Появляется болезненность и скованность в мышцах шеи и плеч, а также головная боль в затылке, сопровождающаяся головокружением.
Невралгия затылочного нерва
Невралгия (воспаление) затылочного нерва часто сопровождает остеохондроз и другие заболевания позвоночника в шейном отделе. Может возникнуть и при переохлаждении. Данное заболевание характеризуется сильными, жгучими приступообразными болями в затылке, распространяющимися на уши, шею, иногда на нижнюю челюсть и спину. Движения головой и шеей, чихание и кашель провоцируют резкое усиление боли. Пациенты характеризуют боль, как «стреляющую». В промежутках между приступами сохраняется тупая, давящая боль в затылке. Кожа на затылке при длительном течении заболевания становится чрезмерно чувствительной.
Сосудистые боли
Боли, вызванные спазмом артерий, расположенных внутри черепа или на его поверхности, носят пульсирующий характер, исходят из затылка и могут распространяться до лба. В покое такие боли уменьшаются или прекращаются, при движениях – усиливаются. К сосудистым относятся и боли, возникающие при затруднении венозного оттока от головы. Эти боли — другого характера: тупые, распирающие, с чувством тяжести в голове. Они распространяются по всей голове, начинаясь в затылке. Характерно усиление боли при опускании головы, при кашле, а также в положении лежа. Они часто возникают при утреннем пробуждении, при этом сопровождаются отечностью нижних век.
Боли в затылке при физической нагрузке — так называемые боли напряжения, также имеют своей причиной патологию сосудов (сужение просвета или повышенная хрупкость сосудистой стенки). Эти боли возникают при тяжелой физической работе, при выполнении физических упражнений с чрезмерной нагрузкой. В затылке, а также в лобной области, появляется постоянное ощущение тяжести, покалывание и «мурашки». Бывает и чувство сдавливания головы воображаемой веревкой или головным убором. Характер болей — умеренный. Рвота или тошнота в таких случаях не отмечается. Иногда пациенты жалуются на боли в затылке при оргазме. Эти боли также относятся к сосудистым: в момент оргазма артериальное давление сильно повышается (это нормальное явление). Обычно человек не испытывает при этом боли, но если регуляция сосудистого тонуса нарушена (такое заболевание называется вегето-сосудистой дистонией, то резкий подъем давления приводит к возникновению боли в затылке.
Профессиональные боли Профессиональные боли в затылке возникают у людей, которые на работе вынуждены находиться подолгу в одной и той же позе, при которой напрягаются мышцы шеи. В частности, боли в затылке – профессиональный недуг водителей транспорта и людей, работающих на компьютере. Характер болей — тупые, длительные, уменьшаются при движениях головы и растирании шеи и затылка.
Повышенное внутричерепное давление
Головная боль при повышении внутричерепного давления может ощущаться больным на всей поверхности головы, но может локализоваться и в затылке. Она может носить и давящий, и распирающий характер. Сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, а также чувством тяжести в голове. Часто к боли в затылке присоединяется боль в глазах. При ярком свете и громких звуках боль усиливается; для её облегчения пациент стремится уединиться в затемненном помещении.
Нарушение прикуса
Нелеченное нарушение прикуса может приводить к значительным нарушениям самочувствия пациента, в частности, к возникновению тупой боли в затылке, ухе, околоушной и теменной областях. Она может ощущаться в нижней части затылка, а также в его правой или левой стороне. Появляясь днем, боль усиливается к вечеру. Характерна значительная продолжительность болей: от нескольких часов до нескольких дней. При этом открывание рта сопровождается щелчком в височно-челюстном суставе. Такой же комплекс симптомов возникает при воспалительных заболеваниях височно-челюстных суставов.
Боли при стрессах Боли в затылке могут быть и результатом внезапного стресса или длительного нервного напряжения. Характер болей при этом — самый разнообразный. Чаще стрессовые боли в затылке возникают у женщин.
Как лечить боль в затылке
Предварительное обследование
Чтобы вылечить головную боль в затылке, нужно выяснить, по какой причине она развилась. Поэтому при возникновении частых или сильных болей в затылочной области следует обратиться, прежде всего, к участковому терапевту. Он назначит первичное обследование (вероятно, это обследование будет включать рентгенограмму шейного отдела позвоночника), и порекомендует, консультация какого специалиста нужна в последующем. Чаще всего при болях в затылке могут оказать помощь врачи следующих специальностей: невролог; травматолог; врач ЛФК (лечебной физкультуры); массажист; мануальный терапевт.
Мануальная терапия, массаж
Мануальная терапия и массаж назначаются при болях в затылке, вызванных шейным остеохондрозом, невралгией затылочного нерва, миогелозом, при профессиональных болях в затылке и болях, вызванных стрессом. При спондилезе эффективна мануальная терапия, а жесткий массаж противопоказан. Мягкая мануальная терапия и мягкий массаж назначаются при болях в затылке, связанных с повышением внутричерепного давления. При затылочных болях, вызванных повышением артериального давления, массаж противопоказан. Легкий самомассаж головы может оказать помощь (и, по крайней мере, не принести вреда) при любых болях в затылке. Делайте себе этот массаж теплыми, хорошо разогретыми руками. Сначала слегка помассируйте ладонями уши. Затем концами пальцев, мягкими вращательными движениями с небольшим нажимом, массируйте всю поверхность головы, начиная с затылка и заканчивая им же. При этом ладони постоянно должны касаться ушей. В большинстве случаев такой массаж способствует исчезновению, или по крайней мере облегчению боли. Такое же действие оказывает при болях в затылке японский точечный массаж шиацу. Но проводить его (или обучить вас приемам самомассажа) должен опытный специалист.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, лечение лазером, ультразвуком и др.) оказывают хороший лечебный эффект при болях в затылке, вызванных следующими факторами: шейный остеохондроз; спондилез; миогелоз; невралгия затылочного нерва; повышенное внутричерепное давление; сосудистые и профессиональные боли.
Лечебная физкультура
Упражнения лечебной физкультуры разработаны практически для всех заболеваний, вызывающих боли в затылке, кроме нарушений прикуса (здесь нужна помощь ортодонта). Выполнению комплекса упражнений, необходимых при вашем заболевании, обучит врач ЛФК. Самостоятельно же головную боль в затылке можно попробовать облегчить с помощью лечебных движений-поз.
Лечебные движения-позы для снятия болей в затылке
Движение 1 Сесть на стул, туловище выпрямить, а голове дать склониться вперед под силой собственной тяжести. Находиться в таком положении около 20 секунд (медленно считайте про себя до 20). Выпрямить голову, отдохнуть 20-30 секунд и повторить движение. Всего рекомендуется 15-16 повторов.
Движение 2 При выполнении этого движения можно сидеть или стоять. Руки поднять вверх, положить большие пальцы на верхние края скул, а остальные пальцы – на затылок. На вдохе старайтесь запрокинуть голову назад, одновременно оказывая сопротивление этому движению пальцами, лежащими на затылке. Взгляд должен быть устремлен вверх. Медленно считайте про себя до 10. Затем следует выдох в течение 7-8 секунд с максимальным наклоном головы вниз, но без напряжения мышц. Взгляд также устремляется вниз. Рекомендуется 3-6 повторов.
Движение 3 Нащупать пальцами болезненную точку внизу затылка, между краем черепа и 1-м шейным позвонком. Установить в эту точку оба больших пальца рук, и подушечками этих пальцев произвести 15 вращательных движений по часовой стрелке. Затем в течение 1,5 минут просто надавливать большими пальцами на болезненную точку. Прекратить давление, отдохнуть 2 минуты. Рекомендуется 3-6 повторов.
Народные средства (при легких головных болях)
При легких головных болях в затылке могут помочь народные средства лечения: Проветрить и затемнить комнату, где находится больной; увлажнить в ней воздух с помощью специального увлажнителя, или путем развешивания кусков влажной ткани на отопительных батареях; исключить громкие звуки. Приложить на затылок горячий компресс, и одновременно выпить горячей воды или чая (1 стакан). Некоторым людям — напротив, при болях в затылке помогают холодные компрессы и массаж затылочной области кубиком льда. Положить на затылок компресс из капустного листа (лист нужно предварительно помять в руках). Также рекомендуется компресс из тертого хрена или измельченного лука. Выпить чашку травяного чая из цветков липы или травы примулы высокой, или из смеси трав: мята перечная, шалфей лекарственный, таволга вязолистная. Исключить курение и употребление спиртных напитков – алкоголь и никотин усиливают любые головные боли. Сильно растереть ладони одну о другую, чтобы они согрелись. Правой ладонью взяться за затылок, левой – за лоб. В таком положении посидеть несколько минут.
Общие рекомендации
1. При появлении пусть даже легких и быстро проходящих болей в затылке усильте контроль за своим здоровьем: старайтесь не переохлаждаться, не находиться на сквозняке; начните делать обычную утреннюю гимнастику, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
2. При работе за компьютером делайте по возможности 10-15-минутные перерывы каждый час, чтобы встать и размяться, походить. Двигайтесь, не допускайте оцепенения мышц и застоя крови! Отрегулируйте таким образом высоту своего компьютерного кресла, чтобы вы могли сидеть и смотреть на монитор прямо, не сгибая и не вытягивая шею (т.е. монитор должен находиться на высоте ваших глаз).
3. При гипертонической болезни регулярно (2-3 раза в день) измеряйте свое артериальное давление. Не допускайте подъема давления до высоких цифр, однако гипотензивные (снижающие давление) препараты принимайте лишь по назначению врача.
4. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, или постарайтесь изменить свое отношение к ним на более спокойное. Можно принимать легкие успокоительные средства, но для их выбора нужно посоветоваться с врачом.
5. Приобретите ортопедическую подушку. Сон на такой подушке в положении на спине обеспечивает максимальное расслабление мышц затылочной области. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Автор: Соколова Л.С. Педиатр высшей категории
Источник: https://www.tiensmed.ru/news/bolvzatylke-w2p.html
Боль в затылке
