Миофасциальный триггерный феномен у больных с вестибулокохлеарными нарушениями и его коррекция метод

Поделиться в соцсетях

Лечение вестибулокохлеарных нарушений (ВКН) является одной из актуальных проблем медицины, лежащих на стыке неврологии, вертеброневрологии и отоневрологии. Независимо от этиологии и локализации поражения ВКН характеризуются нарушением слуховой и вестибулярной функции в различной последовательности и степени выраженности. Основные симптомы (шум, звон, ощущение заложенности и пульсации в ушах с одной или обеих сторон, нарушение равновесия, быстрое укачивание в транспорте) сопровождаются выраженными вегетативными проявлениями — тошнотой, рвотой, изменением ритма дыхания, пульса, колебанием артериального давления, усилением потоотделения, побледнением или покраснением лица, шеи. Одной из основных причин возникновения ВКН является миофасциальный болевой синдром (МФБС) шейной локализации. М.С. Магомедова, В.В. Барташевич (НИИ нейроортопедии и восстановительной медицины, Сочи, Россия) провели исследование с целью выяснения вопросов распространенности и взаимной связи ВКН и шейного МФБС, возможностей мануальной терапии в лечении указанной патологии в поликлинической практике ЛОР-врача (в процессе лечения и трехгодичного наблюдения участвовали 279 больных шейным МФБС, имеющих ВКН).
ВЫВОДЫ

1. У обратившихся на прием ЛОР-врача в поликлинике больных с вестибулокохлеарными нарушениями в 89,6% случаев выявлены клинически значимые изменения в верхнешейном локомоторном узле в виде нестабильности позвоночно-двигательных сегментов, наличия латентных и активных МФТП (миофасциальных триггерных пунктов), в 19,6 % случаев отмечена дистопия атланта, у 39,7% больных – дистопия С1 — С2 сегмента. В свою очередь, у 21,4% больных шейным миофасциальным болевым синдромом выявлены различные по выраженности вестибулокохлеарные нарушения, что подтверждает гипотезу об общих этиопатогенетических сентенциях указанных заболеваний.
2. Наиболее частыми местами локализации МФТП у больных с ВКН при шейном МФБС являются m. rectus capitis major, m. rectus capitis inferior в подзатылочном пространстве и задней дуге атланта, m.obliquus capitis superior, m.sternocleidomastoideus в зоне прикрепления к сосцевидному отростку, m. trapezius, m.m.multifidi, m.m.rotatores, m.scalenius medius в зоне прикрепления к поперечным отросткам С2 — С5 позвонков. Устранение дистопий в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела приводит к обратному развитию ВКН и в 27,6% случаев – к полному регрессу проявлений заболевания.
Таким образом, частым условием возникновения ВКН являются проявления шейного МФБС с наличием латентных и активных мышечных и связочно-фасциальных МФТП, локализация которых определена в ходе настоящего исследования. Считаем, что важнейшим фактором в терапии ВКН при шейном МФБС является использование патогенетического подхода – устранения проявлений вертебральной дисфункции. Поэтому, по нашему мнению [М.С. Магомедова, В.В. Барташевич], лечение указанной группы больных в поликлинике должно проводиться ЛОР-врачами совместно с врачом мануальной терапии.
https://laesus-de-liro.livejournal.com/

Оставить комментарий