Закончились новогодние каникулы. Как насчет новогодне-рождественских историй?
История 1. Человек пил-пил-пил и наконец почувствовал себя плохо: сильно заболел живот, затошнило, началась рвота, стало тяжело дышать… И вот он в реанимации с панкреонекрозом: на ИВЛ, с зондами, дренажами и катетерами в центральной вене и перидуральном пространстве. Может быть, выживет. Может нет. А может выжить, но остаться инвалидом: вечно истощенным и со зловонными свищами в животе.
Другой, не менее частый вариант. Человек пил-пил-пил и наконец почувствовал себя плохо: сильно заболел живот, затошнило, началась рвота… Попал в реанимацию с острым панкреатитом. Его вылечили за неделю-другую и объяснили, что пить ему больше нельзя от слова совсем. Он все понял. Но тут совершенно неожиданно наступил Новый год. И что было делать? И вот он опять пил-пил-пил…и сейчас в реанимации с панкреонекрозом…
История 2. Человек пил-пил-пил и наконец почувствовал себя плохо: сильно заболел живот, затошнило, началась рвота кровью. И вот он в реанимации. При хорошем раскладе ему остановили желудочно-кишечное кровотечение через эндоскоп. При неплохом -ушили перфоративную язву желудка. А может быть, отрезали часть желудка, причем, немаленькую. При самом плохом раскладе эту операцию пришлось делать в условиях перитонита и разворачивающегося панкреатита, причем шансов на то, что все швы срастутся как надо, куда меньше, чем хотелось бы. В любом случае зонды, переливание крови, жесткая диета…
История 3. Человек пил-пил-пил и наконец почувствовал себя плохо. Заболел живот, затошнило, началась рвота кровью. И вот он в реанимации с кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода на фоне алкогольного цирроза печени. Зонд Блэкмора, переливание крови и очень плохой прогноз на дальнейшую жизнь.
История 4. Человек пил-пил-пил и наконец почувствовал себя плохо. Заболел живот, затошнило, стало тяжело дышать…Отвечая на вопросы врача скорой скорой вспомнил, что не пИсал уже сутки, или двое…И вот он в реанимации с острой почечной недостаточностью. Толстенный катетер, гемодиализ. Восстановятся ли почки? Может быть да. А может нет. И его будущее -гемодиализ 3 раза в неделю в ожидании трансплантации почки. Или просто пожизненно.
История 5. Человек пил-пил-пил и наконец почувствовал себя плохо. Бессонница, тремор рук, а потом всего тела, тошнота, рвота. Потом потеря сознания, судороги. И вот он в реанимации с эписиндромом -проявлением алкогольной энцефалопатии. И уже здесь он вдруг замечает, что вокруг черный дым, у персонала волчьи головы, а на подушке расселась ненавистная бывшая жена. Его фиксируют, вводят в медикаментозный сон, а то и в медикаментозную кому с ИВЛ, по дороге делают КТ головы для исключения какой-нибудь пакости в мозгах. Переживет ли он делирий? Возможно. А возможно и нет.
История 6. Человек пил-пил-пил и наконец почувствовал себя плохо. Тремор, сердцебиение, одышка, живот что-то вырос, ноги опухли. И вот он в реанимации с алкогольной кардиомиопатией. Может быть, его нафаршируют антиаритмиками и антикоагулянтами, высушат мочегонными, помогут безболезненно пережить абстиненцию и предупредят, что пить ему больше нельзя. А может, очередной пароксизм аритмии станет фатальным. Или мочегонные и прочие лекарства не помогут, сердце будет постепенно расползаться как тряпичный мешок и вот он в очереди на трансплантацию…
Таких пациентов сейчас -3/4. Больше, чем вирусных пневмоний и просто обычных реанимационных пациентов. И пусть вас не обманет гендерная окраска слова «человек». Женщин в этих историях не меньше половины. Возраст где-то от 30 до 60. Не БОМЖи, обязательно кто-то близкий каждый день приходит, расспрашивает, переживает, просит чуда: чтобы тяжело больной вдруг стал здоровым. Ну хотя бы живым, с гарантией и надолго.
Хочу одолжить у уважаемого mossudmed слоган (или лозунг?): ХВАТИТ БУХАТЬ!!
Самое новогоднее пожелание врачей своим пациентам: настоящим, прошлым и будущим. ХВАТИТ БУХАТЬ!! и тогда мы, возможно, никогда не встретимся.
источник: https://doktor-killer.livejournal.com/4363621.html#t184704613
Новогодне-реанимационное
