Глава L, ядрёный замес – любовь и работа, издержки производства
С 13-го июля отменили масочный режим в Москве… а у нас его, как такового, и не было, равно как и локдауна, все магазины-кафе-рестораны-парикмахерские работали… и заболеваемость гораздо ниже, что характерно)))
14 июля 2020г на суточном дежурстве в больнице №1 у меня представилась возможность хорошо поработать. С утра нам сообщили, что доставят 8 пациентов из отдалённых районов области.
Зная по опыту, что доставка будет в тёмное время суток, я схватил в охапку Лолу, по которой сильно соскучился, и поволок её в своё логово, чтобы растерзать её там по полной программе.
Побеспокоили в начале пятого. Лола позвонила напарнице и сказала ей, чтоб шла в приёмное отделение. И мы выдвинулись из офиса в сторону больницы. Медсестра приняла пациентку, собрала анамнез, и вернулась в чистую зону, а я оформил осмотр в инфоклинике.
Следующего пациента доставили в шесть вечера. Его уже принимали мы вдвоём — я и моя боевая подруга. Нам повезло, что остальных запланированных доставили в это же время, с шести до половины восьмого, и нам не пришлось несколько раз ходить туда сюда из грязной зоны в чистую и обратно. Привезли, правда на два человека больше, итого десятерых вместо восьми.
Что характерно, из этих десятерых только у одной пациентки был положительный тест на КОВИД-19, у остальных взяли мазок, но результатов анализов ещё не было. Из десятерых только у троих были результаты компьютерной томограммы с описаннной «вирусной пневмонией под вопросом». Остальным томограмму сделали, но описания ещё почему-то не было.
В другое время я бы поднял шум, стал разбираться, звонить в отдел госпитализации, доказывать всем, что мы, как ковидный госпиталь, принимаем только больных с подтверждённым диагнозом «Коронавирусная инфекция» и\или «Вирусная пневмония»… но сейчас я был кровно заинтересован заложить в больницу как можно больше пациентов.
Я дотошно всех опросил, Лола оформила истории болезней, а санитарка проводила больных в отделение. Ещё я сходил по этажам и проконсультировал по просьбе коллег троих пациентов как невролог.
Позже, в начале десятого вечера, привезли двоих «нежданчиков». Первым было горизонтально ориентированное тело на кислороде из психбольницы с диагнозом F07.8 (Органическое расстройство личности и поведения). Без кислородной поддержки оксигенация крови была около 70-ти. Согласно выписке, этот 77-летний псих страдал бредом ревности, у него «присутствовала преимущественно бредовая симптоматика», он считал, что «кто-то хочет меня задушить», «никому не нужен, жена изменяет», «пытался выпрыгнуть с 8-го этажа, но соседи остановили». Убивать надо таких соседей, которые останавливают психов, собирающихся прыгнуть с 8-го этажа))) Остановили психа – прыгайте сами с 8-го этажа!
Я отправил психа в реанимацию.
Ещё одну незапланированную пациентку доставили, когда мы с Лолой уже вернулись в чистую зону. И собрались пойти в магазин за напитками. Она сказала напарнице, чтоб та пошла в приёмку оформлять эту вновь прибывшую гостью, равно как и всех других гостей, если таковые вдруг поступят по «скорой».
Эта новенькая оказалась с низким давлением, 70\30, и низкой сатурацией, около 80, и была сразу направлена в реанимацию.
Вернувшись из магазина, я устроился за компьютером, и, потягивая ром с колой, стал заполнять в инфоклинике осмотры всем поступившим. Лола пристроилась рядом со мной, она пила сок. Некоторые девушки в её возрасте уже бросают пить, кто-то в состоянии белой горячки попадает в наркодиспансер, а она ещё не начинала.
По закону подлости, оказалось, что у последней пациентки, которую я не опросил, не было выписок и абсолютно неинформативный сопроводительный лист «скорой помощи». Только описание КТ ОГК (вирусная пневмония с поражением 50% лёгких), и всё. Медсестра ничего не выведала у пациентки, хотя её просили.
Пришлось заполнять осмотр наобум.
Оформляя осмотры, я мысленно молился Короне… обращаясь к Короне, умолял поразить максимально большое количество человеческих людей, дабы наша больница максимально долго функционировала как ковидарий. И нам бы платили высокую зарплату.
СМИ пишут о том, что 1 сентября в стране объявят новый карантин. Прошла информация, что мы будем работать в инфекционном коронавирусном режиме до января. Надежда была…
Имелись практические соображения на этот счёт. Установлен, но не запущен компьютерный томограф, который приобретался специально для диагностики коронавирусных больных. То же самое – с кислородным концентратором промышленного образца, внушительным кубом размерами 2х2х2 метра. Это дорогостоящее оборудование приобреталось на коронавирусные деньги, т.е. на те средства, которые правительство выделило на борьбу с коронавирусной инфекцией. Нельзя было допустить, чтобы оборудование не выполнило свою функцию. А чтобы оно выполнило свою функцию, наша больница должна работать как ковидарий максимально долго!
По состоянию на тот момент в больнице было 132 пациента, из них КОВИД-положительных 40, пневмоний 125 (КОВИД-положительных 29), в реанимации 7, на ИВЛ 2, летальный за сутки 1.
Примерно в час ночи мы с Лолой поднялись к себе в апартаменты.
На следующий день, в 9 утра, когда я уже перебазировался в свой офис, мне на мобильный телефон позвонила начмед и учинила допрос по поводу той реанимационной пациентки, которую не была мной осмотрена: анамнез и сопутствующая патология. Я сказал, что больная была с низким давлением и сатурацией, тяжёлая, неконтактная, «вообще никакая», из-за чего не удалось от неё ничего добиться в плане выяснения анамнеза. Вспомнив о существовании камер в приёмном отделении, я добавил, что медсестра вперёд меня переоделась, прибыла в приёмник, и сразу отправила больную в реанимацию, так что я осматривал её уже там, в отделении.
Высказав предположение, что, мол, было бы неплохо попросить сейчас реаниматологов побеседовать с больной, возможно, «она уже пришла в себя»; я плавно перевёл разговор на второго принятого мной реанимационного больного – психа, у которого была подробная выписка из психушки, так что у меня была возможность доложить его максимально подробно.
В общем, заболтал я её. И у меня появилось что-то наподобие угрызения совести, хоть я и считаю это химерой. Скорее всего, в свете ночных молитв, это было резонное стремление более качественно отрабатывать свою высокую зарплату.
