На днях в нашем уездном комитете здравозахоронения состоялось совещание по вопросам платных услуг. Присутствовавшим главврачам напомнили о существовании соответствуюего плана, который они обязаны выполнить. Если какая-то больница к концу октября не выполнит 80% плана, то к главврачу оной применят «особое обращение».
Некоторые медучреждения справляются с выполнением плана и даже перевыполняют его (онкодиспансер, например, уже почти выполнил годовой план 250 миллионов рублей), а главврачам некоторых больниц дали план, который превышает в 8 раз их возможности. Я так подозреваю, что им дают заранее невыполнимый план, чтобы их слить.
Меня во всей это эпидерсии поразило заявление руководителя облздрава, что, типа, «за три года в вас инвестировано столько-то миллиардов рублей, на закупку медоборудования, так что извольте отбить эти деньги».
?????!!!!!
Постановка вопроса абсурдная.
Если чинуши инвестировали свои собственные деньги, то они вправе требовать отдачи. Но деньги-то государственные. Общественное здравоохранение априори не может быть прибыльным, не может «отбивать» вложенные деньги. А единственная ожидаемая отдача – это здоровье граждан, увеличение продолжительности жизни. Единственное, что могут ожидать чинуши от врачей и их пациентов – это огромное спасибо за приобретенное оборудование, вот и всё! Наша качественная доступная медицина стала ещё качественннее и доступнее – вот и отлично! А прибыль от платных услуг… ну как получится.
И вообще платные услуги в госучреждениях – дело скользкое и чревато конфликтами интересов. Если исполнители материально не заинтересованы, то будут всё делать наотъебись, и традиционно отношение к платным больным хуже, чем к обычным.
А если исполнителей заинтересовать, то они полностью сосредоточатся на платных услугах и забьют на работу, за которую получают фиксированную зарплату.
Золотой середины нет.
…Ну допустим, руководители облздрава чего-то там покурили, понюхали, ширнулись и придумали новые правила игры. Тогда, логично ожидать, что они позволят играть по придуманным ими правилам. Но нет.
Один главврач на совещании указал на вопиющее обстоятельство. Некоторые пациенты оплачивают медуслуги, получают их, а потом пишут жалобы в вышестоящие инстанции с требованием взыскать обратно свои деньги. Хотя соответствующие договора подписаны, и со стороны медучреждения нарушений договоров нет.
И эти инстанции, облздрав и росподъёбнадзор, проводят пристрастные проверки и решают вопрос в пользу жалобщиков.
И если план по платным услугам как-то выполняется, то только благодаря юридической неграмотности пациентов. У нас любят пафос и дешёвый популизм, поэтому любое идиотское требование сутяг выполняется.
— Если вы ставите план, то будьте на нашей стороне, а не на стороне «потребительских экстремистов»! – резонно заметил главврач.
На что ему ответили:
— Работайте в правовом поле, сдавайте все деньги в кассу, а не рассовывайте по карманам!
Вот так, каждый рассуждает в меру своей испорченности)))
Объективно, единственными пострадавшими в нашей системе здравозахоронения являются рядовые врачи, система против них заточена. Пациент со средним достатком может получить качественную медпомощь – где-то бесплатно по полису, где-то немного заплатит, где-то поскандалит и пожалуется, и стребует то, что даже не положено по полису. Жалобщиков и сутяг у нас любят и делают для них абсолютно всё.
Я не специалист по организации здравоохранения, но про некоторые очевидные вещи могу написать. Система пронизана упырями-дегенератами, которые дни напролёт проводят в совещаниях, на которых изощряются в пафосном словоблудии, ничего полезного не делают, а своими тупыми приказами тормозят лечебный процесс. Поэтому минздрав надо сократить не менее, чем на 90%, местные «облздравотделы» упразднить на 100% (ибо на город достаточно одного представителя министерства здравоохранения, больницы прекрасно справляются со своей работой без внешнего вмешательства), потребнадзор… не знаю, что это такое, этой организации надо запретить вмешиваться в лечебные дела вообще, а страховые компании в том виде, в каком существуют, не нужны вовсе, это лишняя прокладка, которую надо как можно скорее убрать.
Строго говоря, идеального решения вопроса не существует. В каждой стране, в каждой системе есть свои достоинства и недостатки. Но… существует объективный показатель, по которому можно судить о качестве работы системы здравоохранения. Это средняя продолжительность жизни. Судя по данному показателю (от 63 на Чукотке до 82 в Ингушетии, в среднем 77… а по некоторым рейтингам 72 года – это 156-е место в мире!) российская система здравоохранения – одна из худших в мире. Это значит, что всё, что делается минздравом – всё не так. Всё, что делается чинушами, абсолютно каждый их шаг – всё идёт во вред здоровью людей. И всех минздравовских работников надо судить за причинение вреда здоровью в особо крупных масштабах. Не можете сделать, как в Монако – валите нахрен!
