НПВП — персона non grata у пациентов с кардиальной патологией

Поделиться в соцсетях

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – наиболее востребованная клинико-фармакологическая группа ЛС как в практике терапевтов, неврологов, так и при самостоятельном использовании пациентами. Способность НПВП вызывать повышение артериального давления (АД), прогрессирование сердечно-сосудистой патологии делает этот класс препаратов персоной non grata у пациентов с кардиальной патологией. В российских национальных рекомендациях ВНОК и ОССН по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности – ХСН (2-й пересмотр) подчеркивается необходимость минимизации применения НПВП, особенно у пациентов с декомпенсацией, принимающих ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов (ИАПФ), диуретики. Эксперты Американской кардиологической ассоциации для купирования хронического болевого синдрома у кардиологических больных подчеркивают необходимость начала лечения с немедикаментозных вмешательств (физиотерапия, физические упражнения, снижение массы тела для уменьшения нагрузки на суставы и т.д.). Лишь при неэффективности этих мер допускают осторожное назначение НПВП с постепенным увеличением доз. Представляется целесообразным у пациентов с кардиальной патологией для нивелирования болевого синдрома при нейропатической боли максимально использовать антиконвульсанты, местное лечение с акцентом на ЛС «не-НПВП-групп», например, местный анестетик лидокаин в форме трансдермальной системы; оптимизировать назначение трамадола или фиксированной комбинации трамадола с парацетамолом, что позволяет избежать назначения НПВП и/или снизить дозу.
https://laesus-de-liro.livejournal.com/

Оставить комментарий