Вчера по дежурству поступила 25-летняя девчуля с диагнозом «Эпилепсия». Со слов, сегодня первый раз приступ. 4 года как поставлен диагноз РС (Рассеянный склероз). Консультировались в специализированном центре, никаких рекомендаций не получали, лечились самостоятельно импортными иммуноглобулинами (!!!).
При поступлении сознание оглушение, температура 38,5, лейкоциты 17. Жалобы — головная боль, тошнота, и то сама не поясняет, всё со слов матери.
Сделали КТ башки — всё чисто.
Дай думаю спунктирую её.
Жидкость вытекала струёй. Стравила мл 8 (а надо на анализ 3).
После манипуляции — значительное улучшение самочувствия, сама сходила в туалет, отлично поспала, наутро температура 37, сознание ясное. Да, и СМЖ — чистая, данных за нейроинфекцию нет.
Вопрос знатокам: Откуда внутричерепная гипертензия?
Последствия нейроинфекции, спаечный процесс? Девчулю обследовали на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус… но это же чистой воды наебалово.
Назначила Диакарб пока, передала дежуранту, будем посмотреть и спасать. Откуда ещё лейкоциты взялись. 17 на стресс не спишешь.
