Флюктуирующие токи — разновидность переменных токов низкого напряжения с хаотически изменяющимися частотой и амплитудой. Их название происходит от слова «флюктуация» (лат. fluctuatio — колебание), что означает случайные отклонения от средних величин. Флюктуирующие токи называют еще широкополосными, шумовыми, апериодическими токами, а также электрическим шумом. Особенностью действия подобных токов на организм являетсято, что беспорядочная (хаотическая) смена параметров колебаний препятствует возникновению адаптационных процессов в тканях, неизбежно происходящих при ритмическом воздействии одинаковыми по характеру импульсами
Источником флюктуирующих токов служат аппараты типа АСБ (аппарат снятия боли): АСБ-2, АСБ-2М, АСБ-3. В последние годы стал выпускаться более мощный аппарат ФС-100 (аппарат для флюктуоризации стоматологический). Эти аппараты являются генераторами переменного напряжения с шумовым спектром (100-2000 Гц). Диапазон используемых напряжений — 0-100В, а плотность тока — до 3 мА/см2.
В медицине используют три формы флюктуирующих токов, генерируемых названными аппаратами.
Форма тока № 1 — переменный флюктуирующий ток, имеющий амплитуды одинаковой величины в обоих направлениях. Этот ток называют еще двухполярным симметричным флюктуирущим током, или двухполярным электрическим шумом.
Форма тока № 2 — частично выпрямленный флюктуирующий ток, имеющий амплитуды разной величины в обоих направлениях. Его именуют еще двухполярным несимметричным флюктуирующим током, или двухполярным несимметричным шумом.
Форма тока № 3 — выпрямленный, но не сглаженный флюктуирующий ток, в котором имеются импульсы только одной полярности. Поэтому этот ток называют еще однополярным флюктуирующим током, постоянным флюктуирующим однополярным током, однополярным электрическим шумом. Этот ток используется для электрофореза флюктуирующими токами (флюктуофореза). Для флюктуофореза преимущественно используют местноанестезирующие и химиотерапевтические средства. Он может применяться для электростимуляции по униполярной методике.
Действие флюктуирующих токов представляет собой своеобразную суммацию эффектов, характерных для низко- и среднечастотных импульсных токов.
Флюктуирующие токи, активно раздражая проприо- и интерорецепторы, ведут к возбуждению различных кожных афферентов. Их асинхронная импульсация подавляет импульсацию из болевого очага и вызывает анальгезию. С этой импульсацией, достигающей спинного мозга, связаны и некоторые сегментарно-рефлекторные реакции: усиление регионарного кровотока, активация трофических и регенераторных процессов в тканях. Эти эффекты флюктуирующих токов в лечебной практике используются для восстановления местных расстройств кровообращения и стимуляции обменных процессов в органах и тканях.
Флюктуирующие токи наряду с рефлекторными вызывают и значительные местные реакции. Они обладают выраженным противовоспалительным действием, способствуют ограничению воспалительного очага и даже его осумковыванию. Они стимулируют фагоцитарную активность лейкоцитов, проявляют дегидратационный эффект, способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов. Примененные после хирургического лечения флюктуирующие токи ускоряют отторжение омертвевших тканей, активизируют размножение местных клеточных элементов и способствуют заживлению ран.
Флюктуирующие токи активизируют деятельность клеток ретикуло-эндотелиальной системы, что также имеет значение для их противовоспалительного и трофико-регенераторного действия. Они потенцируют действие химиотерапевтических средств, а повышая сосудистую и эпителиальную проницаемость, способствуют их лучшему проникновению в патологический очаг.
Способствуя улучшению кровообращения и оксигенации мышечной ткани, флюктуирующие токи активно влияют на гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру, содействуют нормализации тонуса нервномышечного аппарата. Применение их ведет к нормализации деятельности ЦНС, а при воздействиях в области головы — снимает повышенную раздражительность, головную боль, способствует быстрейшему восстановлению процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга.
Использование флюктуирующих токов с лечебно-профилактическими целями получило название флюктуоризации. Они в основном применяются с целью оказания обезболивающего и противовоспалительного действия при лечении заболеваний периферической нервной системы, стоматологических заболеваний, заболеваниях мелких суставов и др.
Поскольку в действии отдельных форм токов имеются свои особенности, то это определяет некоторые различия в направлении их лечебного использования. Так, форму № 1 обычно используют при острых и обострившихся хронических воспалительных процессах, а также при острых болевых синдромах. Двухполярный несимметричный флюктуирующий ток (форма № 2) может применяться для воздействия на нервно-мышечный аппарат и электромиостимуляции. Форму № 3 назначают для усиления раздражающего действия флюктуирующих токов, при подострых и хронических воспалительных процессах, а также используют, как уже указывалось, для лекарственного электрофореза.
Флюктуирующие токи противопоказаны: при тромбооблитерирующих заболеваниях, вибрационной болезни, острых инфекционных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, синдроме Меньера, кровотечениях, гипертоническом кризе, аневризмах, неврозах навязчивых состояний.
