Занимательная диагностика

Поделиться в соцсетях

На днях в больницу была доставлена «скорой помощью» пациентка с направительным диагнозом «Инсульт». Ей уже в другой больнице была сделана компьютерная томограмма головных мозгов, на которой было описано «ОНМК по смешанному типу» (= ишемический инсульт с геморрагическим пропитыванием, грубо говоря, участок мозга с нарушенным кровообращением и кровоизлиянием).

Дежурный невролог направил больную на томограф, чтобы сделать свою томограмму. Но рентгенологи не стали делать КТ, мотивируя тем, что в этот день больной уже было сделано КТ в другом месте, все данные есть в программе ПАКС. Не посмотрев туда и не попросив своего рентгенолога проверить описание, невролог направил больную в реанимацию (не по тяжести состояния, больная была в сознании, разговаривала, руки-ноги работали, а чисто из-за диагноза).

Дежурный реаниматолог позвонил неврологу с наездом, мол, какого хрена на уровне приёмного отделения не выполнена томограмма, как это положено. Между ними разгорелся срач, не по существу вопроса (ибо строгих указаний нет, часто госпитализируют больных, поступивших со своими КТ-МРТ), а чисто «по понятиям» — молодой борзый наехал на возрастного-уважаемого-заслуженного.

В итоге реаниматолог лично повёз пациентку на томограф и добился, чтобы ей сделали снимок… и рентгенолог описал опухоль в мозгу, причём не в том месте, где до этого было описано «ОНМК по смешанному типу». В этом месте вообще было чисто, без патологии. И больная была переведена в нейрохирургическое отделение.

Реаниматолог позвонил неврологу, доложил ситуацию, уже извиняющимся тоном, хоть и был 100% прав. Невролог поблагодарил коллегу за бдительность и настойчивость.

А однажды к нам обратился пациент через отдел платных услуг сделать УЗИ брюшной полости. Чисто для проверки, ибо час назад он сделал УЗИ ОБП в другом месте, и там была описана аномалия в виде отсутствия одной почки… сделал он у нас УЗИ, и наш УЗИст обнаружил обе почки))) Вторая почка за час выросла?

Далее…

В одной больнице трудится рентгенолог, который всем здоровым людям описывает на томограмме головного мозга инсульт, причём всегда в одном и том же месте, «в базальных ядрах» (его так и прозвали — Мистер БЯ), а на томограммах реальных больных он инсульт не видит, даже если там полбашки отлетело и даже студенты это видят.

И все это знают, и просят после его описаний, чтобы другие рентгенологи пересмотрели изображения. И Мистер БЯ работает более 10 лет, и руководство никак не реагирует.

Как-то раз я привела в эту больницу родственника сделать томограмму мозга, решила сэкономить в кои-то веки. Получив результат и увидев фамилию Мистера БЯ, я сразу повезла родственника в частную клинику делать МРТ за деньги. И там нашли опухоль размерами 5х6 см с зоной отёка и компремированием желудочка, не увидеть которую было просто невозможно!!! (коварство опухоли состоит в том, что симптоматика может появиться на достаточно поздней стадии, растёт эта дрянь постепенно, возможно, в «молчащем месте»).

Про лабораторные анализы я вообще молчу. Один знакомый сделал анализ на антитела к макароновирусу (не понимаю, зачем, этот тест вообще ничего не значит и на назначение лечения никак не влияет… но не суть)… в одной лаборатории был получен результат 10, а в другой — 500!!! Я его спрашиваю: «А зачем ты попёрся в лабораторию? Ты же здоров, ни на что не жалуешься, таблетки пить не собираешься, зачем тебе анализы?!» Он ничего не ответил, сказал только, что «все врачи уроды».

У одной моей деревенской родственницы у дочери в детстве были острицы (глисты такие). Сдали кал на анализ — там ничего не нашли. Тогда родственница пошла на скотный двор, набрала кишащего огромными глистами свинячьего говна, отнесла в лабораторию (на банке написала ФИО дочери)… результат был такой же — всё ОК, глисты не обнаружены)))

Такая вот диагностическая загогулина.

Вот и верь после этого людям)))

Оставить комментарий