Глава II, Экскурс в прошлое, эволюция фуфломицинов и предпосылки пандемии
Вирусно-бактериальные пневмонии существуют давно — как внебольничные, так и больничные. Последние чаще являются осложнением других заболеваний и поражают преимущественно пожилых лежачих пациентов. Никто никогда не интересовался причиной заболевания, высевание возбудителя являлось занятием казуистическим и экзотическим. До последнего времени компьютерную томограмму органов грудной клетки далеко не всем делали, в лучшем случае рентгенографию.
Причина недостаточной диагностики — дороговизна. Бактериальный посев делать хлопотно и дорого. Нужно собрать материал, надлежащим образом упаковать, отправить в бактериальную лабораторию… а потом ещё доказать страховой компании, что анализ был необходим пациенту, чтобы та оплатила расходы. Касаемо томограммы — далеко не все медучреждения оснащены томографами, они могут направлять больных на томографию в другие больницы, но это, опять же, расходы.
Диагностика — это полдела. Если выявлен некий возбудитель, надо же ещё сделать тест на чувствительность к антибиотикам, а это, опять же, расходы. Сколько помню случаев, когда пациентам делали такие анализы, даже если каких-то микробов высевали и делали тест на чувствительность, результаты анализов на лечение не влияли. Больных продолжали лечить теми же самыми лекарствами, которыми лечили до этого. Возможно, в каких-то эксклюзивных клиниках эксклюзивным больным проводят эксклюзивную диагностику и назначают эксклюзивное лечение, но это является исключением.
В подавляющем большинстве случаев делали простейшее исследование — рентгенографию ОГК, и назначали то, что было в стационаре, дешёвый антибиотик какой-нибудь.
Я не пытаюсь доказать тут, что наша медицина дерьмо, я констатирую факт: правильное лечение – эксклюзив, удел избранных. А результат даже самого правильного лечения – русская рулетка. Умирают в элитных клиниках и выживают в бомжатниках. На помойках живут гуманоиды, которые заливают в себя денатурат и закусывают отбросами, и они кайфуют, они счастливы. Вы не проживёте и одного дня в таких условиях, а они живут так годами.
Итак, когда что-то делается неправильно, и делается продолжительное время, это неизбежно приводит к неприятностям. Бездумное бесконтрольное применение антибиотиков привело к тому, что бактерии стали резистентными к этим медикаментам. Что не убивает, то делает сильнее, и антибиотик для современного микроба — как тренировка, как закалка.
Положение усугубило то, что фармацевтические компании не инвестируют должным образом в разработку новых антибиотиков. Про противовирусные препараты вообще молчу — все ныне существующие являются нерабочими, за исключением, насколько мне известно, Ацикловира, который применяется для лечении герпеса. За какой период времени происходит исцеление от гриппа — с лечением за неделю, без лечения за семь дней. Касаемо «интерферонов-иммуномодуляторов» – они поголовно включены в «расстрельный список препаратов», почитайте в интернетах.
Как предпринимателей, я владельцев фармкомпаний понимаю, им невыгодно вкладываться в разработку препаратов, назначаемых короткими курсами. Человек заболел пневмонией, вылечился за 10-14 дней, и всё, как клиент он потерян. Когда он ещё заболеет и купит упаковку антибиотика — неизвестно.
Поэтому основные силы и средства были направлены на разработку препаратов сомнительной эффективности (главное — чтоб были безопасны!), назначаемых на ПОЖИЗНЕННО. Главный маркетинговый инструмент при продвижении таких «лекарств» — это страх. Покупка препаратов или смерть! Они не лечат конкретное заболевание, они, по легенде, предотвращают смертельные осложнения хронических заболеваний, инфаркт и инсульт, например.
Эти снадобья всем известны — средства «разжижки крови» (антикоагулянты и антиагреганты) и средства борьбы с холестерином (статины). При приёме первых могут возникнуть кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, вагинальные, ректальные и т.д). При приёме статинов может развиться мышечная дистрофия.
По поводу эффективности этих лекарственных средств я много беседовал с опытными врачами, терапевтами-кардиологами-реаниматологами. Они мне что-то бодро объясняли, ссылаясь на купленные фармкомпаниями «авторитетные издания» и «данные исследований», но вместо ответа на прямой вопрос: «Стали бы вы назначать эти лекарства своим пожилым родственникам?!» начинали мямлить: «Тут много аспектов, надо разбираться в каждом конкретном случае, по показаниям, учитывая множество факторов, надо проводить исследования, делать анализы»… бла-бла-бла…
Ключевые фразы: надо разбираться в каждом конкретном случае, по показаниям, надо проводить исследования, делать анализы…
Тут такой вопрос начинается: а какого чёрта врачи всем подряд, без учёта показаний, без проведения необходимых исследований, назначают одни и те же препараты в одинаковых дозировках?!
Правильный ответ такой: потому что фармкомпании занесли денег в Минздрав и добились, чтобы их препараты фигурировали в «Стандартах лечения», «Методических рекомендациях», прочих официальных документах. И, если врачи не будут следовать этим рекомендациям, то их уволят.
Это что касается препаратов, назначаемых на пожизненно и продающихся по маркетинговой схеме: «Купи или умри!»
А есть ещё одна группа фуфломиционов, назначаемых [практически] на пожизненно — коими пичкают пациентов с мусорными диагнозами «Дисциркуляторная энцефалопатия», «Вегето-сосудистая дистония», русский национальный «Остеохондроз», «Астено-невротический синдром» и так далее. Эти диагнозы включены в Международную классификацию болезней, однако, на врачебных конференциях, симпозиумах, разнообразных медицинских тусовках, не принято рассматривать их «настоящими». Это условные диагнозы, диагнозы по требованию, ярлык, штамп, клеймо, и, если кому-то ставится, то только для успокоения больного, которому обязательно НУЖЕН хоть какой-нибудь диагноз. Если врач не поставил диагноз и не назначил лечение — это не настоящий врач.
На одной из конференций очередной докладчик, опытный доктор, профессор, продемонстрировал слайд. На котором были две рядом расположенные фотографии, на первой изображена упаковка «Флуоксетина», на второй — бегущая по парку девушка в спортивном костюме. Между двумя фотографиями был поставлен знак равенства, т.е. «=».
Общепринятым является мнение, что состояние людей, которым нарисовали вышепомянутые диагнозы, является не заболеванием, а социально-культурной проблемой. Которая решается изменением образа жизни и мышления. Остеохондроз или ДЭП — это не заболевание, а состояние души, что называется. Лекарствами это не лечится.
Проблема состоит в том, что многие не готовы, не имеют возможности изменить образ жизни, трудиться, заниматься собой. Им подавай «волшебную таблетку», которая моментально исцелит. На удовлетворение этой потребности целая индустрия работает.
Каждому из нас хотя бы раз в жизни назначали нейропротекторы, сосудистые препараты, антиоксиданты, анальгетики, НПВС, антидепрессанты, иммуномодуляторы, корректоры метаболизма.
При продаже этих препаратов применяется другая маркетинговая схема, эксплуатирующая не столько страх потери жизни как таковой, сколько страх потери качества жизни, страх стать инвалидом. А результат такой же — пожизненный приём препаратов, регулярный поход в аптеку и оставление там изрядной суммы денег.
Эти снадобья обладают серьёзными побочными действиями, привыканием, зависимостью, при длительном приёме придётся лечить все эти возникающие побочки… препараты, применяемые при лечении побочек, также имеют побочные эффекты… взаимодействие препаратов между собой непредсказуемо, в итоге [относительно] здоровый человек после длительного применения таких «лекарств» становится тяжелобольным, и ни один врач не сможет разобраться, что с ним происходит.
Это был обзор фуфломицинов, производством которых занимались фармкомпании для гарантированного получения сверхприбылей вместо того, чтобы делать реально необходимые медикаменты – эффективные антибактериальные и противовирусные препараты… онкологические и так далее…
