ЧАСТЬ ЧЕТВЁРТАЯ «СИЯНИЕ ЗВЕЗДЫ»
Глава I, – итоги коронавирусной эпопеи, краткий обзор, и мои скудные мысли по этому поводу
Во втором ковидном сезоне больница №1 проработала как ковидарий с августа по ноябрь 2021 года.
Максимальный наплыв гостей в наше заведение отмечался в середине октября. Инфекционный стационар был рассчитан на 240 коек (изначально коечный фонд – 300, но, после перепрофилирования одно отделение на 60 койко-мест осталось в чистой зоне). Порядок работы был такой: три раза в день мы созванивались с отделом госпитализации и сообщали количество свободных мест. Исходя из этого, машины «скорой помощи» доставляли нам пациентов.
В начале октября количество вызовов стало зашкаливать, и «скорые» стали свозить клиентов в ковидарии, откуда до этого уже сообщали в отдел госпитализации об отсутствии свободных мест. Главврачи инфекционных больниц (в том числе наш) вели переговоры с главврачом СМП, с руководством облздравотдела – без толку.
— Нам плевать, что у вас нет мест! – визжали в трубку руководители службы «скорой помощи», – Мы будем возить всех подряд в ближайший ковидарий!
Далеко не все доставляемые нуждались в экстренной госпитализации в ковидарий. Некоторые вообще ничем не болели, просто им «было страшно оставаться дома». С начала всей этой коронавирусной паники были установлены такие правила игры: госпитализировать всех, кого «скорая помощь» доставляет с «подозрением на коронавирусную инфекцию». Что позволило заполнить ковидарии и оправдало их существование, поддерживая психоз в СМИ. И неизбежно настал момент, когда коек не стало хватать реально нуждающимся пациентам.
Из чистой зоны в грязную перенесли ещё несколько десятков коек, расставили по коридорам, холлам, подсобкам, увеличили количество коек в существующих палатах. Инфекционные больные лежали чуть не вповалку, на расстоянии вытянутой руки друг от друга… это в стационаре для лечения опаснейшей инфекции всех времён и народов!!! В пик сезона у нас находилось 300+ гостей!
О каком качестве лечения и ухода могла быть речь? Нагрузка на персонал была колоссальная, люди, хоть и мотированные, но не железные. Не менее 30% сотрудников было на больничном, оставшиеся работали на износ.
А «скорые» всё прибывали и прибывали… стационар переполнен, в приёмном отделении 15-20 человек ждут по 12 и более часов, когда кого-нибудь выпишут и освободится койка. Некоторые уходили, потом писали жалобы во все инстанции. Периодически без предупреждения, зная, что мест нет, «скорая помощь» подвозила реанимационного больного, который тут же в приёмке и умирал.
Как-то при мне фельдшера «скорой» закатили в приёмное отделение агонирующую тётку лет 50-ти, без давления, с остановившимся взглядом и пеной во рту… сгрузили тело на нашу каталку, бросили на стол сопроводок, и быстро смотались на глазах изумлённой публики, – в приёмном отделении, как обычно, был аншлаг. Сообщив на прощание, что «старший врач велел везти сюда». Я подошёл к телу – всё, труп, пульса нет, дыхания нет. Позвонил старшему врачу «скорой»:
— Какого чёрта, вы же знаете, что у нас нет реанимационных коек… как впрочем, и обычных!?
Он огрызнулся в ответ:
— А мне плевать! Пускай подыхает у вас!
Вот и поговорили.
В доковидные времена тоже, бывало, закатывали полутрупы, но, заранее отзванивались, спрашивали о наличии реанимационных мест, предупреждали, что везут тяжёлого больного, просили реаниматологов встречать. А тут – нате из-под кровати!
Помимо неадекватного поведения скоропомощных работников, были другие особенности этого коронавирусного сезона. А именно, отсутствие логики поведения у возбудителя заболевания, отсутствие классических закономерностей течения заболевания, несоответствие клинической картины данным лабораторных и инструментальных исследований, отсутствие эффективных схем лечения. Выживали 90-летние старухи с кучей сопутствующей патологии и изначально высоким процентом поражения лёгких, которых привозили с открытыми ртами и остановившимся взором, с дофамином в одной вене и преднизолоном в другой; а умирали люди среднего возраста безо всякой сопутствующей патологии, с небольшим процентом поражения лёгких, пришедшие в больницу своими ногами. Пациенты с большим процентом поражения лёгких и плохими анализами могли себя чувствовать лучше, чем пациенты с небольшим процентом и хорошими анализами.
Каждый день на утренней планёрке главврач с удручающим видом выспрашивал, от чего умер тот или иной пациент. Ему объясняли, что, мол, коронавирусная инфекция, пневмония, тромбоэмболия лёгочной артерии, что тут непонятного? Но ему было непонятно. Наш рапорт заканчивался в 8-30, и в это же время начинался видеоселектор с облздравотделом, во время которого его руководитель устраивал разнос за каждую не спасённую жизнь. Типа, «эта ваша грёбаная коронавирусная инфекция, пневмония, тромбоэмболия лёгочной артерии – это общие фразы… а от чего реально умер человек?!» Сложно было объяснить ситуацию, когда в больницу поступал 40-летний человек, никогда ничем не болевший, с объёмом поражения 15%, а через неделю его вывозили труповозники в чёрном пакете.
Дефицита препаратов не было, появлялись всё новые и новые, но все они были неэффективны, и лечение представляло собой русскую рулетку, выживешь – не выживешь (самые популярные препараты: гормон – Дексаметазон; антикоагулянт – Гепарин, Эноксапарин, Далтепарин, Клексан; антибиотики – Цефтриаксон, Цефоперазон-Сульбактам, Меронем, Ванкомицин; противовирусные – Фавипиравир, Барицитиниб, Рамдесивир; иммуносупрессоры – Тоцилизумаб… в сентябре-октябре стали появляться новые препараты, с которыми врачи стали активно экспериментировать).
Да, врачу просто необходимо верить фармкомпаниям – до крайности. Так же, как адвокат должен верить в закон. Такая вера поможет избежать уголовной ответственности, – если соблюдаешь закон, или лечишь больного в соответствии с официальными клиническими рекомендациями. Другой вопрос – вера понятие религиозное и нерациональное, а законы и правила пишутся людьми, которые могут быть некомпетентными и непорядочными…
Вот вера в «вакцины». Сначала «авторитетные учёные» утверждали, что привившиеся не заболеют ковидом вообще. Далее, когда привившиеся стали заболевать наряду с непривившимися, «авторитетные учёные» заговорили о том, что-де привившиеся могут заболеть, да, но заболевание будет протекать в лёгкой форме. А когда они увидели, что те и другие болеют одинаково тяжело, стали говорить, что, типа, болеют одинаково тяжело, но привитые не будут умирать, в отличие от непривитых.
ОК… далее, коронабесы столкнулись с таким неприятным фактом, как смертность среди привитых, как от побочного действия, аутоиммунных заболеваний, например, так, собственно, и от вирусной пневмонии. Всё, сказки кончились, ничего более не придумаешь. Разве что объяснять людям, что привитые попадают в рай, а непривитые — в ад. Остался один путь — махинации со статистикой.
В реальности вакцинированные от COVID-19 болеют умирают так же, как невакцинированные, возможно, и чаще. Прослеживается чёткая связь между вакцинированием, последующим заболеванием и летальным исходом.
Вот конкретные клинические случаи.
Мужчина, 72 года, больной диабетом, гипертонической болезнью, аритмией, в анамнезе инсульт, решил проверить организм на прочность. В апреле привился Спутником, вторая прививка в мае. Выжил. «Что-то не так», – подумал он и 3 ноября привился третий раз. На этот раз торкнуло – температура 38, сидел неделю дома, принимал Арбидол. 10-го ноября состояние ухудшилось, стал задыхаться, температура повысилась до 39,5. Он вызвал «скорую», которая доставила его в ковидарий. Экспресс-тест на Ковид-19 положительный. Сделали КТ – вирусная пневмония около 40%. 11.11.21 Вечером состояние ухудшилось, сатурация упала ниже 80%. 12.11.21 вечером впал в кому, утром 13.11.21 умер.
Коллега-реаниматолог, 70 лет, здоровяк, ничем никогда не болел, сутками дежурил наравне с молодёжью. Беда подкралась в лице шизофренички-дочери, которая привилась сама, вакцинировала свою семью, включая детей, и стала терроризировать родителей. Мать стояла насмерть, отец сдался и в августе 2021г вакцинировался… через три недели заболел вирусной пневмонией, сразу тяжело, через 10 дней умер.
50-летняя женщина, в прошлом профессиональная спортсменка, фанатка ЗОЖ, ничем никогда не болела, и это её сильно расстраивало. А чем ещё объяснить то, что она вакцинировалась в апреле 2021 года?! Предсказуемо заболела, где-то в конце июля, легко, на КТ – 10-15% поражения. Она шла в больницу с высоко поднятой головой и в хорошем настроении. Ведь Минздрав сказал же, что привитые, если и заболеют, перенесут болезнь легко. В больнице она делала селфи и рассылала друзьям, подписывая фотки: «Полёт нормальный, Спутник ОК». Через неделю состояние резко ухудшилось, перевели в реанимацию. На второй день интубировали, а через три дня умерла.
Мужчина, 46 лет, без сопутствующей патологии, привился в августе 2021г. В начале октября заболел. Госпитализирован в состоянии средней тяжести, с поражением лёгких около 40%. Быстро уронил сатурацию ниже 70%. Переведён в реанимацию. Там его шарахнул инфаркт миокарда. Вылечили. Потом ЖКК (желудочно-кишечное кровотечение). Прооперировали, стабилизировали. А потом всё пошло вразнос – ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром), полиорганная недостаточность, сепсис, ДВС-синдром… смерть в начале ноября.
Мужчина, 54 года, музыкант из театра, привился в августе 2021г Спутником Лайт. Заболел 4 ноября, неделю лечился дома, 10-го ноября вызвал «скорую» в связи с ухудшением состояния. Сделали КТ — поражение лёгких 80%. сразу положили в реанимацию на НИВЛ. 12-го случился инсульт. 14-го ноября утром умер.
Женщина, 51 год, стоматолог. привилась в июле 2021г Эпиваккороной. Заболела в октябре, госпитализирована, в начале ноября умерла.
Женщина, 59 лет, заведующая отделением ЛФК (лечебной физкультуры) привилась в августе 2021г, умерла в октябре от коронавирусной пневмонии.
Мужчина, 62 года, обратился к участковому терапевту с вопросом прививаться или нет, учитывая то, что у него варикоз вен нижних конечностей. Терапевт не осмотрела ноги, не направила на консультацию к флебологу, а радостно сказала, что противопоказаний для прививки нет. Мужчина сделал прививку, вышел на улицу и умер прямо на пороге поликлиники. На вскрытии – тромбоз (ТЭЛА, ОИМ, всё по красоте).
Мужчина, 57 лет, без сопутствующей патологии, привился в сентябре 2021г. В начале ноября заболел, сделал КТ ОГК (вирусная пневмония 10-15%), ПЦР+, пришёл в больницу своими ногами, был полон надежд, что «перенесёт болезнь в лёгкой форме»… сгорел в течение недели, последнее КТ – поражение лёгочной ткани 85%.
Крупный начальник из Газпрома, официально привитый Спутником, – тяжело заболел и был госпитализирован в ковидарий, считавшийся в городе лучшим, в этой больнице было пульмонологическое отделение, и, соответстсвенно, грамотные специалисты. По его душу прилетал спецборт из Москвы с коллективом врачей из Коммунарки. Они осмотрели его… и сказали: лечение назначено правильно, мы в Москве делаем то же самое, пусть лечится дальше теми же препаратами… и улетели обратно в Москву. И пациент через несколько дней умер. Не помогли ему миллиарды, не помогли связи.
Начальник районного отдела милиции, 60-ти лет, и его жена, привились в середине лета 2021 года. Жена, экзальтированная особа, восторженно писала в инстаграмах, типа, прививку перенесли хорошо, теперь мы защищены, если заболеем, то в лёгкой форме, бла-бла-бла… в итоге так хорошо перенесли, что оба умерли.
Ей повезло, её аккаунт в Инстаграме не удалят (Инстаграм стал удалять аккаунты пользователей, которые выступают против вакцинации)… но он ей уже не понадобится.
Допустим, кто-то из этих людей прививку не делал, а купил. Но такие исключения погоды не делают. В нашей больнице персонал прививали медсёстры из районной поликлиники. Они приходили к нам в определённые дни и работали в прививочном кабинете. За процессом следили, и смухлевать-договориться было невозможно. Поэтому можно точно сказать, что посетившие прививочный кабинет действительно были привиты. А те, кто принёс справки с других мест (т.е. решили где-то вопрос, а потом принесли на работу распечатанные с сайта «Госуслуги» справки) – к ним большие вопросы))) У меня самого была такая справка, она обошлась мне в 5000 рублей. Пришлось купить – без такой справки не допускали к работе в грязной зоне.
Так вот, в итоге – реально привитые и имевшие левые справки болели одинаково. И так по всем больницам. Мораль сей басни такова: прививка – левая ботва!
В начале ноября 2021 года поток больных, доставляемых КСМП в наш ковидарий, пошёл на спад. Меньше стало истеричек, которым «дома страшно».
Что касается левых пассажиров, приведу пример.
Однажды ночью КСМП доставила в наш ковидарий 82-летнюю бабушатину с направительным диагнозом: «COVID-19? Пневмония?» Были бы свободные места, я бы оформил её без вопросов, но, на тот момент в стационаре находилось более 300 человек, даже в коридорах мест не было.
Я сказал фельдшерице «скорой помощи»:
— Мы не принимаем больных, у которых диагноз под вопросом. Мы принимаем только с подтверждённым диагнозом.
Слово за слово, выяснилось, что фельдшерица бабку уже несколько часов катает по городу, пытаясь хоть где-то пристроить. Причина вызова «скорой»: что-то плохо, голова болит, спина, тяжёло ходить, задыхаюсь. Были попытки прорваться в кардиологию, неврологию – безуспешно. Фельдшерица зацепилась за «задыхаюсь» и повезла бабку в поликлинику, которая почти круглосуточно делает КТ ОГК всем пациентам с подозрением на пневмонию… но там огромная очередь… поэтому бабку привезли к нам…
Я много видел идиотов со «скорой помощи», но, даже самые тупые не таскались с левой бабкой по полдня в то время, когда машин катастрофически не хватает, и больные с инсультами-инфарктами ждут «скорую помощь» по нескольку часов!
— А не судьба было бабку скинуть в БСМП с диагнозом «ОКС» или «ОНМК» и уехать? – осторожно предположил я. – Или вообще не брать на борт, оставить дома?! Ну, как вы обычно это делаете с левыми пассажирами – измерили давление-температуру, послушали фонендоскопом, сделали укол дистиллированной водичкой, сказали: бабушка, всё в порядке, бай-бай…
На что фельдшерица с противотанковым выражением лица мне заявила:
— Бабушке НАДО обследоваться и лечиться!
И мне стало ясно, что эта идиотка неизлечима, ибо она ИДЕЙНАЯ. Я сказал бабке, чтоб шла на выход, и показал ей направление, куда надо двигаться. Фельдшерица позвонила старшему врачу СМП и стала ему жаловаться: «Вот, доставила тяжелобольную пациентку в больницу №1, невменяемый дежурный врач выгоняет её»…
…Час ночи… миллион вызовов, куча тяжёлых пациентов… старший врач сбросил звонок, но фельдшерица делала вид, что продолжает разговаривать с ним…
Потом, закончив, типа, с ним разговор, она подошла к бабке и сказала:
— Вас ОБЯЗАНЫ сейчас госпитализировать. Если откажут, звоните на «горячие линии», вот на стене таблички с номерами телефонов, добивайтесь своего, не сдавайтесь ни в коем случае!
…Как только эта дура уехала, я выпроводил левую бабку на улицу… и таких левых пассажиров было очень и очень много в тот зашкварный октябрь 2021 года… а уже в ноябре мы готовы были выходить на улицу и силой затаскивать прохожих в наш ковидарий, ибо количество гостей уменьшилось до менее двухсот, и при такой тенденции его существование могло было быть поставлено под сомнение. И тогда всё, пиши пропало, опять жить на одну зарплату(((
То ли пропаганда плохо работала, то ли люди поумнели, но, количество левых пассажиров уменьшилось, и пациенты с небольшим объёмом поражения лёгких стали реже обращаться в больницы, предпочитая лечиться дома. Покупая кислородные концентраторы и даже ИВЛ.
Многие врачи, при обращении знакомых с просьбой госпитализировать родственников, отговаривали от госпитализации. Стали известны случаи выздоровления на дому пациентов с поражением лёгких более 60-70%! После шестого сентября я стал отказывать знакомым, просившим госпитализировать больных ковидом родственников в нашу больницу:
— Я могу положить на койку… но как я могу гарантировать выздоровление вашего родственника, если я не смог спасти свою мать?!
В начале декабря, несмотря на наши молитвы во славу Короне и продолжение банкета под названием «пандемия COVID-19», нас перепрофилировали обратно в обычный стационар.
В 2020 году за 7 месяцев существования нашего ковидария у нас побывало 2025 гостей, 254 из них умерло. Это 12,5%. В 2021 году соотношение 1953\342, это уже 17,5%. И это по-божески, в других больницах смертность выше. Всем вымершим был поставлен диагноз «Вирусная пневмония. Ковид-19», а точную причину смерти знает только бог. То есть, никто.
А в середине декабря 2021г я с удивлением узнал, что две единственные в городе больницы, беспрерывно работающие как ковидарии с апреля 2020г (и будут работать до конца «пандемии»), в которых есть пульмо-центры и всё необходимое оборудование, и, соответственно, специалисты-пульмонологи… работают с грубейшим нарушением санэпид-режима.
Как положено в инфекционной больнице, и как это было и у нас: санпропускник из чистой зоны в грязную, это 2 помещения, в одном люди снимают униформу и одевают одноразовый костюм, а поверх него СИЗ + респиратор с очками, проходят через буфер и выходят в грязную зону… по окончанию работ через другой санпропускник возвращаются в чистую зону… этот 2-й санпропускник – четыре помещения, в первом сотрудников санитарка обрызгивает дез-средством, потом они снимают СИЗ по определённой схеме, обрабатывая каждый элемент в дез-растворе, оставляют СИЗ для последующей централизованной дезинфекции, проходят в душевую, где снимают одноразовый костюм и бросают в бак, принимают душ, затем проходят в третье помещение, в котором одевают свою униформу (её передают из 1-го санпропускника), далее проходят через буфер в чистую зону.
Это как положено.
А как было и есть в тех двух вышепомянутых больницах?!
У них чистую зону от грязной отделяет одна дверь. Следуя из чистой зоны в грязную, сотрудник надевает поверх своей обычной униформы СИЗ (комбинезон) + обычную маску и очки, не закрывая полностью лицо, не надевая бахилы (бахилы поверх обуви надевают лишь самые добросовестные сотрудники). Отработав смену в грязной зоне, сотрудник через ТУ ЖЕ дверь возвращается в чистую, просто снимает индивидуальный СИЗ, и в той же своей униформе безо всякой дезинфекции в пакете уносит СИЗ, побывавший в грязной зоне, в раздевалку и запирает в своём шкафчике.
Если для нас поход в грязную зону – это целый ритуал, то для них это как выйти покурить на улицу.
Отсюда мораль: это не они разгильдяи, а мы – лохи и транжиры.
Имею полное право такой сделать вывод, ибо заболеваемость среди их и наших сотрудников абсолютно одинаковая, кто-то из них лечился у нас, кто-то из наших – у них, все друг друга знают, родственники-друзья-знакомые и так далее. Про смертность пациентов – одинаковая статистика, как по всей стране.
А по бумагам-то у них всё в порядке, оборудование санпропускников, расходные материалы, СИЗы, дезсредства, санобработка через специальную фирму… иначе бы их не допустили к работе. Значит, деньги за это всё они получают… но не тратят по назначению… а что делают – обналичивают через карманную структуру и заносят откат в Минздрав, чтобы не доставали с проверками.
Но речь сейчас не об этом, это и так понятно, как всё работает.
Речь о том, что, если все принимаемые меры не работают… тогда зачем они нужны?! А может, и «пандемию» объявлять не стоило?!
Собственно, о том, что «пандемия» это афёра, было понятно с самого начала. «Вакцинация» из той же серии, она полезна лишь в том плане, что способствует распространению заболеваемости и смертности, пролонгированию вспышки вирусных бронхолёгочных заболеваний (= «пандемия»), нагнетанию макароновирсуной истерики, перепрофилированию стационаров в ковидарии и увеличению доходов медработников, равно как обогащению фармкомпаний, поставщиков медицинских товаров и услуг, а через них – их крышевателей из Минздрава и правительства. Истерика нагнетается в том числе для вербовки адептов Короны, которые терроризируют тех, кто руководствуется здравым смыслом, а не идеологией типа того: «А ты антипрививочник-убийца! Из-за тебя умер актёр Меньшов и певица Максим!»
Помянутые вспышки заболеваемости случаются регулярно, до оптимизации медицины с ними успешно справлялись. Был полноценный коечный фонд, вытрезвители для алкашей, санатории-профилактории для истеричек, дома престарелых для ничейных бабушек. «Скорые» не принимали вызовы от лиц старше 70-ти и не возили в больницы людей без экстренных показаний. Я помню времена, когда летом больницы пустовали и главврачи обзванивали поликлиники и умоляли направлять кого угодно в больницы, чтобы заполнить койки и выполнить план. Люди работали и не занимались анализом ощущений, не знали о «сосудах», о «гидроцефалии» и «дисциркуляторных очагах» в мозгу, об «асимметрии кровотока» и «диффузных очагах в поджелудочной железе», «энцефалопатии», «остром хондрозе», «ВСД» и «НЦД», и прочих ужасах современной цивилизации.
Потом коечный фонд сократили на 50-60 процентов, все остальные богадельни ликвидировали, на сэкономленные деньги наплодили кучу бесполезных госструктур, благодаря которым сейчас на одного врача несколько паразитов-проверяющих. Люди стали жить лучше, появился интернет, из которого они узнали о существовании вышепомянутых неизлечимых заболеваний, и в уцелевшие после «оптимизации» больницы хлынул вал бомжей-алкашей-маргиналов-истеричек-ничейных бабушек. Которых «скорые» свозят в больницы в промышленных объёмах, потому что фельдшерам «скорых» запретили оставлять на местах клиентов, которые, хоть и не болеют остро, но «настаивают на госпитализации».
А тут кто-то распиарил макаронавирус и ещё звёзды правильно так встали, что сформировался пул договороспособных жуликов, которые решили срубить бабла на всей этой макароновирусной панике. Коек мало? Да и хер с ним. Бабушек-истеричек-алкашей по боку, заодно и прочих больных.
Вполне предсказуемо хлынул поток жалоб. И наш губернатор не смог ничего умнее придумать, кроме как, для снятия социальной напряжённости (возмущение граждан по поводу недоступности медпомощи по нековидным болезням из-за перепрофилирования 80% больниц под ковид) создать кал-центр (call-center) для обработки звонков возмущённых граждан. Сотрудники, которые принимали звонки, не имели полномочия куда-то кого-то госпитализировать (они же не главврачи больниц и не распоряжаются койками), но им вменялось в обязанность успокоить звонивших, чтоб они не доставали звонками и жалобами. Чисто психотерапия, амитриптилин по телефону.
Аппарат губернатора разослал главврачам больниц письма с требованием выделить сотрудников для работы в кал-центрах по уже утверждённому графику (буквально в понедельник с 8 до 12, вторник с 14 до 18 и т.д). Оплата работников – за счёт их официального работодателя. Вообще, всё происходившее (да и сейчас происходящее) можно назвать одним словом: дурдом))) Или двумя: театр абсурда.
