Спинной мозг обладает клетками и межклеточным пространством, в которых ни в коем случае не должно быть излишней жидкости. Поэтому, когда она скапливается, то это в медицинской терминологии обозначается как отёк спинного мозга. Под этим понятием рассматривается раздвижение клеток жидкостью, вследствие чего спинной мозг начинает усиленно увеличиваться в объеме. Из-за скопления жидкости нарушается межклеточный обмен, происходит кислородное голодание, следовательно, клетки начинают просто погибать.
Отек спинного мозга позвоночника имеет несколько форм, которые обладают определенными особенностями и причинами возникновения. Основная классификация зависит именно от причин. Например, опухоль, осложнение после хирургического вмешательства, посттравматика, токсическое воздействие, ишемия, воспалительный процесс или гипертензия.
Виды отеков мозга в зависимости от патогенеза
Цитотоксический вид отека спинного мозга образуется после травмирования позвоночника. Вследствие гипоксии непосредственно в клетках нарушаются обменные процессы, из-за чего скапливается натрий, а он способствует скоплению воды в тканях. После этого начинают отекать и погибать клетки астроциты, расположенные около кровеносной системы, поэтому поражаются нейроны.
Вазогенный вид отека возникает при нарушениях гематоэнцефалического барьера. Как правило, изменяется в худшую сторону осмотическое давление, а за него отвечают положительные ионы. Следовательно, клеточный барьер уже не может выполнять полноценно свои функции, что приводит к пропусканию ионов. Далее, межклеточное пространство скапливает ненужную жидкость. Оказывается, если увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера, то эта межклеточная жидкость будет накапливаться в зависимости от артериального давления. То есть, чем больше оно повышается, тем скорей жидкость заполняет свободное пространство. Следствием возникновения вазогенного отека являются опухолевые новообразования в спинном мозге, микро эмболия сосудов и окклюзия.
Интерстициальный вид отека развивается при гидроцефалии. В данном случае наблюдается нарушение оттока спинномозговой жидкости, вследствие чего повышается в значительной степени внутричерепное давление, а вода скапливается в тканях.
Симптоматика отека спинного мозга
Симптомы при отеке мозга спины могут быть 2-х видов: очаговая и стволовая. Итак, отёк спинного мозга симптомы стволовые:
Каковы симптомы отека
Нарушение кровообращения.
Изменение дыхания.
Снижение реакций зрительного аппарата.
Спадание возбудимости.
Снижение рефлекторных функций.
Утрата болевой, температурной, проприоцептивной и тактильной чувствительности.
Вялая плегия конечностей.
Брадикардия.
Гипотермия.
При очаговой симптоматике наблюдается нарушение функциональности органа в месте локализации.
Причины отека спинного мозга
Опухолевые образования.
Высокое артериальное давление.
Травмирование спинного мозга при переломах, сдавливании, разрывах дисков, ушибах.
Воспалительный процесс.
Инфицирование организма.
Кровоизлияние.
Интоксикация.
Ишемическое состояние.
Д
ля успешного лечения всегда изначально устраняется причина возникновения патологии.
Далее, уменьшается объем отечности при помощи препаратов, которые нормализуют электролитный баланс. Например, «Верошпирон», «Бринальдикс».
Назначаются лекарственные средства форсированного диуреза: «Фуросемид», «Лазикс».
Препараты, снижающие выработку ЦСЖ: «Ацетазоламин», «Диакарб».
Глюкокортикостероиды: «Гидрокортизон», «Кортеф», «Дексаметазол», «Дексавен». Благодаря данным препаратам можно стабилизировать эндотелий небольших сосудов и мембраны клеток.
В качестве протекторов мембран применяются ноотропные средства: «Луцетаме», «Винпотропил», «Гаммалон», «Ноотропил», «Пирацетам».
Для снижения отёчности и улучшения микроциркуляции крови используются активные реологические препараты: «Реополиглюкин», «Трентал», «Курантил».
В некоторых случаях могут быть применены барбитураты, лидокаин, гиалуронидазы.
Витаминная терапия: «Тиамин», «Аскорбиновая кислота», «Цианокобаламин», «Пиридоксин». Эти препараты ускоряют обменные процессы на клеточном уровне, кровообращение. Вследствие этого клетки насыщаются необходимым кислородом и полезными веществами.
Если существует проблема паралича, то назначаются миорелаксанты: «Тубокурарин», «Панкуроний».
Если патология: отек спинного мозга не поддается лечению, или имеет тяжелую степень, может применяться хирургическое вмешательство.
Категорически запрещено принимать препараты, которые расширяют сосуды, антагонисты ионов калия и осмотические диуретики. Дело в том, что при их использовании может наблюдаться симптом отдачи.
Профилактика, реабилитация, последствия
Отек спинного мозга: последствия могут носить различный характер и даже появиться патологические изменения совершенно в любом органе. Профилактические меры после лечения обязательны, потому что это позволит избежать осложнений. Так как больной будет в этот период находиться в лежачем положении, важно обеспечить искусственное мочеиспускание и обработку пролежней. Обязательно нужно заниматься и дыхательной, и физической лечебной гимнастикой. Можно применять вибромассаж и физиотерапевтические меры. Желательно направить больного в специализированный реабилитационный центр, где ему помогут восстановиться.
Источник: https://tvoypozvonok.ru/otek-spinnogo-mozga-kak-proyavlyaetsya-lechenie-reabilitaciya.html#ixzz4r8UfjUnQ
