Введение. В функционировании кисти особую роль играет сильно развитый, подвижный, а также противопоставляемый всем остальным I палец (pollex, множ. pollices) . Он составляет отличительную особенность человеческой кисти, делает руку человека органом труда. При движении большого пальца задействуются 9 (!) разных мышц, а его движение настолько сложно, что только для описания движений одного его сустава используется 6 отдельных терминов. Теперь понятно, почему сэр Исаак Ньютон когда-то сказал: «При отсутствии иных свидетельств, один только большой палец убедил бы меня в существовании Бога». Отличительной особенностью большого пальца кисти является его способность противопоставляться остальным пальцам, благодаря чему мы можем совершать схватывания разной силы и точности. При захвате большой палец обычно служит опорой другим пальцам, прикасающимся к нему своими концами, образует род щипцов. Благодаря большому пальцу человек может управлять взятыми предметами сообразно своим намерениям. Выполнение даже самых простых трудовых операций осуществляется в результате многочисленных поз и различных видов захвата. Указанная высокая функциональность кисти детерминирована ее высокоразвитой нейроанатомией, что позволяет неврологу исходя из нарушенной функции кисти, а в частности, первого (большого) пальца кисти, обладающего наибольшим количеством индикаторных мышц, определять патологию той или иной нервной структуры, а точнее, того или иного нерва верхней конечности.
Рассмотрим [1] двигательные паттерны большого пальца кисти, [2] мышцы, участвующие в их осуществлении и, соответственно, [3] нервы, обеспечивающие это сопряжение: «мышца – движение»:
лучевой нерв (n. radialis):
1. отведение большого пальца – длинная мышца отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus), CVI – CVIII;
2. разгибание большого пальца – длинный и короткий разгибатели большого пальца кисти (mm. extensor pollicis longus et brevis), CV – CVIII;
локтевой нерв (n. ulnaris):
3. приведение большого пальца – мышца, приводящая большой палец (m. adductor pollicis), CVIII;
также в приведении (прижатии) большого пальца к остальным пальцам кисти участвует m. interosseus dorsalis I;
срединный нерв (n. medianus):
4. сгибание ногтевой фаланги большого пальца – длинный сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus), CVI – CVIII;
5. сгибание основной фаланги большого пальца – короткий сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis brevis), CVIII – ThI;
6. противопоставление большого пальца – мышца, противопоставляющая большой палец (m. opponens pollicis), CVI – CVII;
7. отведение большого пальца – короткая мышца, отводящая большой палец (m. abductor pollicis brevis), CVI – CVII;
https://laesus-de-liro.livejournal.com/
Pollex (неврология двигательных паттернов первого пальца кисти)
